做试管婴儿一定要养囊吗?
试管治疗过程中的核心步骤就是胚胎体外培养,为了养成优质胚胎帮助不孕夫妇实现生育目的,会建议一些适宜进行囊胚培养条件的人群养囊,从而通过囊胚培养和移植来增加妊娠率。那么,做试管婴儿一定要养囊吗?
昆明爱维艾夫医院生殖专家指出,囊胚是指体外受精后培养到第5-6天的胚胎,相比三天胚来说,囊胚培养的时间更长,更具有发育潜能,所以着床的几率也相对更高一些。
囊胚培养的优势
1、囊胚培养可以筛选更具“活力”的胚胎,淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期“绣花枕头”,经过囊胚培养考验的胚胎种植率更高。
2、囊胚移植与子宫内膜的发育更生理同步。在孕激素的作用下,子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件,在试管婴儿周期,这个窗口期一般只有1-2天左右。试管婴儿的囊胚不是像自然受孕一样从输卵管进入宫腔的,而是被医生直接移送到宫腔内的,因此移植第5天的囊胚,正好与子宫内膜种植窗的时间吻合。
3、囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。如果第3天把卵裂期胚胎移植到子宫腔内,这个阶段胚胎理应在输卵管环境生长,所以胚胎会在宫腔内游走2-3天才等到囊胚期和内膜接触着床,在此期间胚胎很可能本能地追寻到输卵管里去。假如输卵管因炎症有阻塞,或激素分泌异常使输卵管蠕动不佳,胚胎可能会被阻滞在输卵管内发生宫外孕。胚胎在囊胚期移植进入宫腔,正是内膜期同步的阶段,囊胚很快就会找到自己的位置,减少了游走输卵管的机会,宫外孕发生率降低。
4、单囊胚移植降低多胎发生率。因为着床率提高,移植两个囊胚的双胎率太高,这一般是我们应该避免的。万一遇上囊胚再一分为二,就有可能发生3~4胎的多胎妊娠,这对于孕妇以及胎儿来说都是很危险的。所以单个囊胚移植可以减少多胎率的发生。
5、胚胎的抗冻性强。囊胚细胞数目多(可达100个以上),尤其是滋养外胚层细胞,冷冻复苏后损伤的修复能力强,对胚胎发育潜能的影响小。抗冻的耐受性正是对胚胎质量的一个考验,存活者胜出。
囊胚培养有风险
尽管囊胚培养后着床的几率更高,但是因为囊胚培养的条件更为严苛,如果胚胎质量差,数量少,培养囊胚反而更容易因为囊胚培养的风险而没有可用胚胎来移植,所以相对来说,并不建议所有人培养囊胚,而是建议条件更符合胚胎囊胚的患者来选择囊胚培养。
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